肺腺癌1b期侵及脏层胸膜怎么办

病情分析：肺腺癌1b期侵及脏层胸膜时，治疗和预后通常较为复杂。主要治疗方案包括手术切除、辅助化疗以及定期随访。

1.手术切除：

手术是1b期肺腺癌的主要治疗方法。该阶段的肿瘤一般局限于肺部且尚未广泛扩散，手术切除可以达到较好的治愈效果。

肺叶切除术是最常见的选择，可以通过开胸或胸腔镜辅助手术进行。

若患者身体状况不适合大范围切除，可考虑楔形切除或段切除。

2.辅助化疗：

虽然1b期肺腺癌的5年生存率较高，但为了进一步降低复发风险，术后可能需要进行辅助化疗。

辅助化疗通常在术后4至6周内开始，持续3到6个周期。常用药物包括铂类药物（如顺铂）和紫杉醇。

3.定期随访：

术后需要定期进行随访，以监测病情变化和评估治疗效果。随访频率一般为术后头两年每3至6个月一次，之后每年一次。

定期随访内容包括胸部CT扫描、血液检查以及必要的其他影像学检查。

手术及术后辅助治疗的具体方案应根据患者的年龄、体力状况以及肿瘤的具体性质等多方面综合考量。在治疗过程中，还需关注并管理术后并发症及化疗副作用，如感染风险、白细胞减少等问题。