刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物选择:
5-氟尿嘧啶(5-FU):这是最常用的药物之一,常与其他药物联合使用。
奥沙利铂:通常与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合使用,形成FOLFOX方案。
伊立替康:可以与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合形成FOLFIRI方案。
卡培他滨:口服药物,可作为5-氟尿嘧啶的替代品,单独使用或与奥沙利铂联合形成CapOX方案。
2.生物靶向治疗:
贝伐单抗:一种抗血管生成药物,能抑制肿瘤血管生成。
西妥昔单抗:针对特定基因突变的患者,有助于阻止癌细胞的生长和扩散。
帕尼单抗:另一种靶向治疗药物,适用于特定基因突变的肠癌患者。
3.个性化治疗:
基因检测:通过检测肿瘤相关基因突变,如KRAS、NRAS、BRAF等,决定是否适合使用特定的靶向治疗药物。
免疫治疗:在部分晚期肠癌患者中,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂可能有效。
4.辅助治疗:
手术后辅助化疗:对于局部晚期但可切除的肠癌,手术后辅助化疗有助于减少复发风险。
新辅助化疗:在手术前给予化疗,以缩小肿瘤,提高手术成功率。
肠癌的化疗方案需根据个体情况制定,并应在专业医生指导下进行。化疗过程中注意密切监测身体反应,及时调整治疗方案以达到最佳效果。
