何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
胸部X线:传统上,胸部X线可以发现食管轮廓异常或肿块,但其特异性和敏感性较低。
食管钡餐造影:通过摄取含钡剂后进行X线拍摄,可以看到食管狭窄、扩张或充盈缺损,但这仍需进一步确认。
CT扫描:CT扫描可以提供更详细的图像,显示肿瘤的位置、大小和与周围组织的关系,有助于进一步评估。
磁共振成像(MRI):对于软组织肿瘤,MRI比CT提供更清晰的对比度,可准确评估肿瘤侵润情况。
2.内镜检查:
常规胃镜:可以直接观察到食管内壁的变化,并有助于识别可疑病变。
超声内镜(EUS):这种技术结合了内镜和超声波,可以更清楚地显示食管壁层次结构和肿瘤的深度,是诊断食管平滑肌瘤的重要工具。
3.病理活检:
针对怀疑为平滑肌瘤的病变,内镜下活检是确诊的金标准。通过取样组织进行显微镜下观察,可以确定肿瘤的细胞类型和特征。
免疫组织化学染色:常用SMA、Desmin等标记物来鉴定肿瘤是否为平滑肌来源。
食管平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤,通常生长缓慢且无明显症状。但由于其位置特殊,若出现吞咽困难、胸痛等症状,应及时就医并进行相关检查,以明确诊断和制定治疗方案。