何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查
胸部X线:初步筛查手段,可显示出胸腔内不正常的液体积聚。
胸部CT扫描:更为详细的影像学检查,能够明确显示脓胸的范围、位置及其与周围组织器官的关系。
超声波检查:利用超声波探测脓液的存在和分布情况,便于指导穿刺抽液。
2.实验室检查
血常规:检测白细胞计数及分类,以了解是否有感染性炎症反应。
胸腔穿刺术:抽取胸腔液体进行化验,通过涂片、培养等方法明确病原菌种类及药物敏感性。
生化分析:分析胸腔液体中的蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶等成分,有助于鉴别是漏出液还是渗出液。
3.临床表现及体格检查
临床症状:包括发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等,提示可能存在脓胸。
体格检查:通过叩诊、听诊等方法发现异常,如患侧胸腔叩诊浊音增强、呼吸音减弱等。
局限性脓胸的确诊需要多种检查手段相结合。早期识别和及时治疗能够有效改善预后,避免严重并发症的发生。