患有EGFR19基因突变是否容易复发

2024-09-27
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:患有EGFR19号外显子基因突变的非小细胞肺癌患者在接受靶向治疗后,确实存在复发的风险。

1.EGFR(表皮生长因子受体)基因突变是非小细胞肺癌的一种常见突变类型,其中包括19号外显子缺失突变。研究表明,约10-15%的非小细胞肺癌患者会携带这种突变,亚洲人群中这一比例更高,约40-50%。

2.靶向治疗如使用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),如吉非替尼、厄洛替尼或奥希替尼,可以显著延缓肿瘤进展,提高生活质量。尽管初期疗效显著,大部分患者在平均10-14个月内可能会出现耐药性,这意味着肿瘤细胞对药物不再敏感,病情可能复发和进展。

3.复发的原因主要包括:①继发性突变,如T790M突变;②肿瘤异质性,肿瘤细胞内部或者不同部位的差异会导致部分细胞对治疗无反应;③肿瘤微环境的改变可能促使肿瘤细胞逃避药物攻击。

4.为了应对复发,各种新的治疗策略不断被开发和应用,包括第二代和第三代的TKIs,以及联合化疗、免疫治疗等多模式的治疗方案。这些方法旨在提高治疗效果并延长无进展生存期。

5.定期的随访检查对于早期发现病情变化至关重要,影像学检查、血液标志物检测等是常用的监控手段。

尽管EGFR19号外显子基因突变的非小细胞肺癌患者在治疗过程中存在复发的风险,但通过合理的治疗及严格的随访,可以有效管理病情,提高患者生活质量和生存率。

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