胃十二指肠溃疡穿孔怎么诊断

病情分析：胃十二指肠溃疡穿孔是一种严重的并发症，通常通过临床症状、影像学检查和实验室检测来诊断。

1.临床症状：

突然剧烈的上腹部疼痛，常被描述为刀割样疼痛。

疼痛可能扩散到整个腹部，伴随有恶心、呕吐和腹胀。

体检时，可发现腹部肌肉紧张和反跳痛，这是腹膜炎的表现。

2.影像学检查：

X线检查：站立位腹部X线片可以显示膈下游离气体，这是由于胃或十二指肠内容物进入腹腔所致。

CT扫描：对诊断更加敏感和特异，可以明确穿孔的位置以及是否存在其他并发症，如脓肿。

3.实验室检测：

血常规：白细胞计数升高，提示感染。

血清淀粉酶和脂肪酶：在排除其他原因如急性胰腺炎时，这些指标一般正常。

血生化检查：电解质紊乱和酸碱平衡失调可能出现，但并非特异性。

早期诊断和治疗对于提高患者的预后至关重要。遵循医生建议，并及时就医，以免延误病情。