刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肝脏的正常大小和形态是健康的重要指标。通过B超可以测量肝脏的长度、宽度和厚度,并观察其外形是否对称或存在异常改变。例如,肝脏增大可能提示脂肪肝、肝炎等,而肝脏缩小可能与肝硬化相关。形态上的异常如边缘不规则或隆起可进一步提示病变。
B超能够显示肝组织的回声分布及密度情况。正常肝脏在图像上表现为均匀的中等回声。如果回声增强,可能是脂肪肝的表现;如果回声减弱或呈现斑点状,可能提示炎症、纤维化或癌变。对于囊肿或实质性肿块,B超能显示其内部结构,帮助区分病变性质。
通过彩色多普勒功能,肝脏B超可以动态显示门静脉、肝动脉等主要血管的走向和流速变化。异常的血流速度或方向可能提示肝血管疾病,如肝硬化导致的门静脉高压。血管堵塞、扩张或异常分支也能被发现,为进一步检查提供依据。
B超在筛查肝脏病灶方面非常有效,特别是早期的良恶性肿瘤。占位性病变如肝囊肿、肝血管瘤或肝癌,通过超声能够精确定位并初步判断特征。一些炎症性病灶如肝脓肿也具有典型的超声表现,可用于辅助诊断。
虽然重点是肝脏,但B超同时能够观察胆囊及胆管的情况。这对于合并胆结石、胆管炎或胆道阻塞等疾病的诊断有重要意义。例如,在胆管扩张的情况下,可以进一步探查是否存在肝内病变引发的继发性影响。
通过实时影像引导,肝脏B超还可以帮助医生精准定位病灶进行活检,获取组织样本以明确病理诊断。同时,它也是微创治疗如射频消融术等操作中的重要工具。肝脏B超检查无痛且安全,广泛应用于肝脏疾病的筛查及病情监测。定期检查能够及时发现潜在问题,指导早期干预,有利于维护整体健康。
