刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性胃炎的治疗药物包括抗酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药、根除幽门螺杆菌的药物四大类。根据病因和症状，药物的选用及治疗方案会有所不同。以下内容详细解释相关药物类型及作用。
抗酸剂主要用于缓解由于胃酸分泌过多引发的胃部不适症状。常见药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）。其中：
质子泵抑制剂能够有效减少胃酸分泌，对改善胃酸相关症状以及促进溃疡愈合有显著效果。
H2受体拮抗剂通过阻断组胺与胃壁细胞上的受体结合来抑制胃酸分泌，适合轻度胃酸增多者使用。
胃黏膜保护剂用于增强胃黏膜屏障功能，减少胃酸对胃黏膜的直接损害。常见药物包括铝碳酸镁、硫糖铝、胶态次枸橼酸铋等。其中：
铝碳酸镁通过中和胃酸和覆盖胃黏膜的作用缓解症状，并保护胃壁。
硫糖铝能在胃酸环境下形成保护胃黏膜的凝胶膜，有助于修复受损组织。
胶态次枸橼酸铋具有较强的胃黏膜保护能力，同时对幽门螺杆菌有一定抑制作用。
促胃动力药可改善胃排空功能，缓解胃胀、恶心等症状。常用药物有莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等。其中：
莫沙必利通过促进胆碱释放来加速胃肠运动，适合功能性消化不良患者。
多潘立酮用于治疗胃动力不足引起的上腹胀满、嗳气等症状。
伊托必利不仅能促进胃动力，还能抑制胃肠道局部炎症反应。
若慢性胃炎伴随幽门螺杆菌感染，则需要进行根除治疗。标准三联或四联疗法通常包含以下药物组合：
三联疗法：质子泵抑制剂+两种抗生素（阿莫西林和克拉霉素）。
四联疗法：质子泵抑制剂+胶态次枸橼酸铋+两种抗生素（阿莫西林和克拉霉素或甲硝唑）。
根除幽门螺杆菌有助于降低胃炎进展为胃溃疡甚至胃癌的风险。
慢性胃炎的治疗需要根据具体病因和病情选择药物，并严格遵循医师指导。长期服药可能带来副作用，因此需定期评估疗效和调整方案。同时建议养成健康饮食习惯，减少刺激性食物摄入，避免过度吸烟、饮酒，保持规律作息以辅助治疗。