李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脸上有痤疮可能会留疤，主要取决于痤疮的类型、严重程度、是否及时规范治疗以及护理方式。痤疮类型与瘢痕关系、形成瘢痕的机制、预防方法和治疗方案是关键内容。
不同类型的痤疮对皮肤损伤的程度不同，从而影响是否容易留下瘢痕。轻度的粉刺和小丘疹一般不会形成瘢痕；中重度的囊肿型、结节型痤疮因炎症深入真皮层，易导致组织损伤并遗留瘢痕。反复挤压或抓挠轻度痤疮也可能人为加重皮损，引发瘢痕形成。
瘢痕主要因皮肤深层的胶原纤维破坏所致。当炎症反应渗透到真皮层时，皮肤自愈过程中可能过度修复或未完全恢复正常结构，就会形成萎缩性瘢痕（凹陷性）、增生性瘢痕或疤痕疙瘩。炎症持续时间越长、范围越大，形成瘢痕的可能性越高。
及时规范处理痤疮是预防瘢痕的关键。应避免用手触碰、挤压痤疮，以免引发感染和炎症扩散；保持面部清洁，每天用温和的洁面产品清洗皮肤；再次，调整饮食及作息，减少摄入高糖、高脂食物，保证充足睡眠；在医生指导下使用药物治疗，如外用抗生素、维A酸类药膏或口服异维A酸等。
如果已形成瘢痕，可根据瘢痕类型选择合适的治疗方式。针对萎缩性瘢痕，可采用点阵激光、微针治疗或注射玻尿酸填充；对于增生性瘢痕和疤痕疙瘩，可考虑局部注射药物、冷冻治疗或手术切除。早期发现可配合涂抹硅酮凝胶或贴硅胶贴片辅助治疗。
科学认识痤疮与瘢痕的关系，并采取正确的防治措施，可以有效降低瘢痕发生率。如果皮肤出现严重痤疮，应及时到正规医疗机构接受专业诊疗，避免不当操作导致皮肤永久性损害。