刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃疼、胃胀、胃部不适需要根据病因选择药物，可以通过以下方面进行调理和治疗：抗酸剂减轻酸性刺激，胃黏膜保护药缓解损伤，促动力药改善消化功能，部分情况需根除幽门螺杆菌感染，注意饮食习惯和生活方式调整。
胃疼常与胃酸分泌过多有关，使用抗酸剂可以中和胃酸。铝碳酸镁和氢氧化铝等常用于缓解胃灼热和胃痛。这类药物通常效果较快，但作用时间有限，需要注意避免长期使用，以免影响电解质平衡。
如果胃疼或胃胀与胃黏膜损伤相关，可选用保护胃黏膜的药物，例如硫糖铝或米拉普利特。这些药物通过覆盖在胃黏膜表面形成保护层，从而减少胃酸对受损黏膜的进一步侵蚀，帮助其恢复。
胃胀往往是由于胃排空延迟或胃动力不足导致的。此时可使用促动力药如多潘立酮或莫沙必利。这些药物能够促进胃肠道肌肉收缩，加速食物的移动，从而缓解胃胀和腹部不适。
若胃部问题反复发作且伴随胃炎或胃溃疡症状，可能与幽门螺杆菌感染有关。治疗方案需包括两种抗生素和一种抑酸药物的三联疗法，常见抗生素有阿莫西林和克拉霉素。这类治疗必须严格遵医嘱，完成足够疗程以确保根除感染。
除药物治疗外，还需从日常饮食入手减少胃部负担。避免过度食用辛辣、油腻及刺激性食物，戒烟酒，减少咖啡的摄入；保证规律进食，避免暴饮暴食。保持心情放松，避免过度紧张或压力过大对胃造成的不良影响。
症状持续或频繁出现时需及时就医检查，明确具体病因并制定恰当治疗计划。在医生指导下合理用药，同时维持健康的饮食和生活方式是改善胃部健康的重要措施。