吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
月经痛是最常见的原因之一,主要与体内前列腺素水平升高有关。前列腺素是一种化学物质,会引起子宫平滑肌收缩,导致腹部和腰背部疼痛。通常这种疼痛多出现在月经开始的前一天或第一天,持续约1-2天,并伴随下腹坠胀感、恶心等症状。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长到子宫以外的部位,容易引发剧烈的经期疼痛甚至慢性疼痛。子宫肌瘤也可能因位置特殊而加重经期不适。特别是较大的肌瘤会使子宫收缩更加剧烈,从而引起腰疼和肚子疼。
盆腔炎是指女性生殖器官及其周围组织的感染性疾病。部分女性在月经期间免疫力下降,炎症症状可能加重,表现为下腹部疼痛、腰痛以及白带异常等。病菌可能通过经血逆行进入盆腔,加重炎症反应。
子宫后倾后屈即子宫向后倾斜并弯曲。这种解剖结构的改变可导致经血排出受阻,引发子宫强烈收缩,使腰背部和腹部产生疼痛。一些女性还可能在月经期间感到排便困难或便后加重的肛门坠胀感。
当情绪压抑或焦虑时,交感神经活性增强,会促使子宫肌肉过度收缩。同时,自主神经调节紊乱还可能扩大疼痛的感知范围,使人感觉到腰部和腹部的不适程度加重。
如果机体在月经期间处于贫血或疲劳状态,可能加重组织缺氧,影响子宫和周围肌肉供血,引发疼痛。久坐、站立过久或姿势不佳也会增加腰部肌肉的负担,加重腰疼症状。经期疼痛属于常见现象,尤其是在年轻女性中比较普遍。但如果疼痛剧烈、时间长或伴随其他异常症状,如经量过多、经期延长、不规则出血等,需尽快到医院检查。
