疥疮有什么症状怎么治疗

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性疾病，典型症状为剧烈瘙痒和特征性皮损，治疗需使用杀疥虫药物并严格消毒。症状包括夜间加重的瘙痒、指缝等处的丘疹隧道，治疗分为外用药物、口服药物和环境消毒三部分。

1.疥疮的核心症状表现为三方面。

第一，剧烈瘙痒，尤其在夜间或热浴后更为显著，这是因为疥螨在皮肤角质层内活动及其分泌物刺激神经末梢所致。第二，特征性皮损，包括红色丘疹、水疱和长约数毫米至1厘米的灰白色或浅黑色隧道，隧道末端常见丘疹或水疱，好发于手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、腰部、腹股沟和臀部等薄嫩皮肤区域。第三，继发性皮损，因反复搔抓可导致抓痕、血痂、湿疹样变或继发细菌感染，表现为脓疱、毛囊炎或疖肿，严重时可引发肾小球肾炎。

2.治疗疥疮需遵循规范方案，主要分三类。

第一，外用杀疥虫药物，常用10%硫磺软膏（婴幼儿用5%浓度）、25%苯甲酸苄酯乳膏或10%克罗米通乳膏。用法为从头颈部以下涂抹全身皮肤，尤其注意指缝、腋窝、腹股沟和臀部等皱褶处，每日1次，连续3至4天。治疗前应洗澡，涂药后保持24小时不洗去，疗程结束后再彻底清洗。婴幼儿需避免用于面部和黏膜。第二，口服药物，对顽固性或广泛性疥疮，可口服伊维菌素，按体重200微克每千克单次服用，必要时1周后重复1次，但孕妇和哺乳期女性禁用。第三，环境消毒，患者衣物、床单、被套等需用60℃以上热水烫洗或煮沸消毒，无法清洗的物品密封存放3周以上，或使用杀虫剂处理，家人和密切接触者应同时治疗以防交叉感染。

3.治疗期间需注意三点。

第一，瘙痒可能持续1至2周，即使疥螨被杀灭，这是残留虫体抗原引起的过敏反应，可外用糖皮质激素药膏或口服抗组胺药缓解，但不应提前停止杀疥治疗。第二，避免过度搔抓，防止细菌感染，若出现脓疱或发热需加用抗生素。第三，治疗后需观察2周，若新发皮疹或瘙痒未缓解，可能需重复治疗。

疥疮通过直接接触或间接接触传播，治疗需同步处理环境和个人卫生。建议患者及时就医，遵循医生指导完成全程治疗，避免自行增减药量或提前停药，同时告知密切接触者共同排查，才能彻底清除感染。