刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
新生儿鼻腔狭窄,分泌物易堵塞。可用医用棉签蘸取少量温水,轻轻旋转清理鼻孔边缘,但不可深入超过0.5厘米,以免损伤黏膜。若分泌物较干,可先用生理盐水滴鼻软化,每侧1滴,等待1分钟后用吸鼻器轻轻吸出。吸鼻器使用频率每日不超过3次,过度操作可能刺激鼻黏膜。
干燥空气会加重鼻腔干燥和堵塞。建议将室内湿度维持在50%至60%之间,可使用加湿器或放置一盆清水。避免使用风扇或空调直吹,防止冷空气刺激鼻腔。冬季注意保暖,室温宜控制在22至26摄氏度,过热或过冷均可能诱发鼻塞。
生理盐水能稀释黏液、缓解充血。选择不含药物成分的生理盐水滴鼻液,每次每侧鼻孔滴入1至2滴,每日2至3次。滴药时让新生儿头部稍后仰,保持侧卧位,滴后轻按鼻翼促进药液分布。若鼻塞持续超过3天,需考虑是否合并感染。
鼻塞可能由感冒、过敏或鼻腔发育异常引起。若伴随发热、拒奶、呼吸急促(每分钟超过60次)、口唇发紫或咳嗽,需立即就医。先天性后鼻孔闭锁或腺样体肥大在新生儿期罕见,但若单侧鼻塞持续、涕中带血或喂养时呼吸困难,应进行鼻内镜检查。
禁止使用成人鼻喷雾剂、薄荷油或任何油性物质,可能导致吸入性肺炎。不要用指甲或尖锐物挖鼻孔,易造成出血和感染。切勿自行服用感冒药,新生儿肝肾代谢能力弱,药物毒性风险高。若鼻塞影响睡眠,可尝试将床头抬高15至30度,利用重力减轻充血。新生儿鼻塞多为生理性,但需密切观察症状变化。若清理分泌物后仍无改善,或出现呼吸费力、喂养困难、异常哭闹,应尽早儿科就诊。日常保持环境清洁,避免接触烟雾、尘螨等过敏原。通过科学护理和及时干预,多数鼻塞可在1周内缓解,但持续不愈提示需专业评估。
