刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
宝宝腹泻期间，饮食管理是康复关键，推荐易消化的碳水化合物、补充电解质的流质、低纤维的蛋白质来源、避免乳糖和油脂刺激。以下从食物选择、禁忌与注意事项三方面展开说明。
推荐白米粥、烂面条、蒸熟的土豆泥或山药泥。这类食物富含碳水化合物，易于吸收，能提供基础能量。例如，每100克白米粥约含15克碳水化合物，热量约60千卡，可少量多次喂养，每次50-100毫升，每2-3小时一次。蒸熟的土豆泥不含纤维，能减少肠道蠕动刺激。
可选用口服补液盐溶液（药店有售），按说明书冲调，每袋用250毫升温水溶解，分次饮用。母乳喂养的婴儿应继续哺乳，母乳中的抗体和营养物质有助于肠道修复。对于6个月以上宝宝，可自制米汤加少量盐（每500毫升米汤加1.5克盐），提供钠离子和钾离子。禁止直接饮用纯净水或果汁，否则可能加重脱水。
推荐蒸蛋羹、去油的鸡肉泥或鱼肉泥（如鳕鱼、三文鱼）。例如，蒸蛋羹需用1个鸡蛋加100毫升温水，蒸制15分钟，每份提供约6克蛋白质。鱼肉泥需去除鱼皮和鱼骨，蒸熟后碾碎，每次喂食20-30克。这些食物脂肪含量低（每100克鱼肉脂肪不足3克），不易刺激肠道。
暂停所有乳制品（牛奶、酸奶、奶酪）至少48小时，因为腹泻时乳糖酶活性下降，易引发腹胀和腹泻加重。例如，100毫升全脂牛奶含4.8克乳糖，可导致症状恶化。同时避免油炸食品（如薯条、油条）、高糖食物（糖果、含糖饮料）和辛辣调味品（辣椒、大蒜）。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，不用植物油或动物油。
当腹泻好转（每天排便少于3次，大便成形）后，可逐步引入低纤维水果，如熟苹果泥（带皮蒸15分钟，去核后碾碎）、香蕉泥（选择成熟带黑点的香蕉）。每2天增加一种新食物，每次添加量从10克起始，观察2天反应。例如，苹果泥富含果胶，能吸附肠道内多余水分，每100克约含1.2克果胶。
避免高纤维蔬菜（芹菜、韭菜、西兰花）、生冷食物（冰淇淋、凉拌菜）、豆制品（豆腐、豆浆）和坚果（花生、核桃）。这些食物每100克含纤维量超过2克，会增加肠道蠕动。例如，100克芹菜含1.8克纤维，可能刺激肠壁。同时，禁止使用止泻药（如蒙脱石散、益生菌）除非医生指导，因为腹泻是机体排出有害物质的过程。
宝宝腹泻期间的饮食需以淀粉类主食为基础，辅以电解质补充和低脂蛋白质，严格规避乳糖、油脂和高纤维食物。若宝宝出现持续呕吐、便血、尿量减少（6小时无尿）或精神萎靡，需立即就医。正常恢复过程一般持续3-5天，期间体重可能下降5%-10%，但通过合理饮食调整可逐步恢复。