周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
正确的刷牙方式能够有效清除牙菌斑、预防龋齿和牙周疾病,核心在于使用软毛牙刷、采用巴氏刷牙法、控制时长与频率、配合牙线清洁。具体操作包括:刷毛与牙面呈45度角、以小幅水平颤动清洁龈沟、刷上牙从上往下、刷下牙从下往上、确保每个牙面(唇颊、舌腭、咬合)均被覆盖,每次刷牙时间应达到2分钟,每日至少两次。
优先选用刷头较小、刷毛软硬适中的牙刷,刷头长度应覆盖2-3颗牙齿,刷毛顶端应磨圆处理。含氟牙膏的氟化物浓度建议在1000-1500ppm之间,每次使用量约为豌豆大小(约0.5克)。儿童可使用含氟量在500-1000ppm的专用牙膏,3岁以下用量控制在米粒大小。电动牙刷的清洁效率高于手动牙刷,但使用方式需遵循设备说明,将刷头缓慢移动至每个牙面,避免施加过大压力。
将刷毛与牙长轴呈45度角,刷毛尖端指向牙龈,轻轻加压使刷毛部分进入龈沟(牙龈与牙齿交界处的浅沟,深度约1-2毫米)。以2-3颗牙齿为一组,进行前后方向的小幅水平颤动,颤动幅度不超过1-2毫米,每个部位颤动10-15次。之后将刷头移至相邻牙组,确保区域重叠。对于上颌牙齿,刷毛朝向牙龈向上,刷动时从上向下;下颌牙齿则从下向上。刷上牙内侧(舌腭面)时,刷柄需与牙面垂直,使用刷毛尖端进行上下提拉。刷下牙内侧时,同样垂直刷柄,从下向上提拉。刷咬合面(后牙咀嚼面)时,将刷毛垂直压于牙面,进行短距离前后颤动。
每个牙面(唇颊面、舌腭面、咬合面)均需清洁,按顺序从左上后牙外侧开始,依次经过前牙外侧、右侧后牙外侧,再转至内侧面,最后清洁咬合面。全口牙齿共28-32颗,每个牙面清洁时间约1-2秒,总计需要2-3分钟。使用计时功能或分段法(上颌外侧30秒、上颌内侧30秒、下颌外侧30秒、下颌内侧30秒、咬合面30秒)可确保时长达标。刷牙完成后,用清水漱口1次,吐净泡沫,避免过度漱口以保留氟化物作用。
每日至少刷牙2次,晨起后和睡前各1次,睡前刷牙尤为重要,可减少夜间细菌繁殖。餐后30分钟内不宜立即刷牙,因酸性食物会使牙釉质软化,刷牙可能造成磨损。牙线应每日使用1次,在刷牙前进行,取约30-40厘米牙线,缠绕于中指,用拇指与食指绷紧,将牙线以C形包裹牙侧面,从牙龈向咬合面方向刮拭。牙缝刷适用于牙缝较大者,选择尺寸比牙缝大0.1-0.2毫米的刷头。冲牙器可作为辅助,但不能替代牙线,水压建议在40-90psi之间,使用时对准牙缝和龈沟。
横向拉锯式刷牙法(沿牙面大幅度左右拉动)会导致牙颈部楔状缺损和牙龈萎缩,应完全避免。刷牙力度过大(超过200克压力)会损伤牙釉质,正确力度应如用笔在纸上写字般轻柔。刷牙时间不足2分钟,仅能清除约50%的牙菌斑。忽略舌苔清洁会导致口臭,应用牙刷背面或舌刮板从舌根向舌尖轻刮3-5次。
正确的刷牙方式结合规律的口腔检查(每6-12个月1次)可显著降低龋齿和牙周病风险。若出现刷牙出血、牙齿敏感或牙龈红肿,提示可能存在牙结石或牙周炎,需及时就诊进行专业洁治与评估。
