邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳房由皮肤、脂肪组织、乳腺组织及结缔组织构成,其核心功能为泌乳与维持女性体征。具体结构包括:乳头乳晕复合体、乳腺叶与导管系统、脂肪与纤维基质、血管淋巴网络及神经末梢。
乳房表面中央区域为乳头,呈圆柱状突起,周围环绕直径约3-5厘米的乳晕。乳晕表面分布12-15个蒙氏腺体,分泌脂质以润滑保护。乳头含有15-20个乳腺导管开口,是乳汁排出通道,其周围平滑肌纤维在刺激下收缩,促使乳头勃起。
乳腺由15-20个乳腺叶构成,每个乳腺叶由若干乳腺小叶组成,小叶内含有腺泡(泌乳单位)。腺泡细胞在催乳素作用下分泌乳汁,经小叶导管汇聚至输乳管。输乳管在乳头基底部扩大形成输乳窦,最终开口于乳头。乳腺叶呈放射状排列,彼此间由致密结缔组织分隔。
乳房体积约70%-90%为脂肪组织(因人而异),包裹乳腺实质并决定乳房形状。库柏韧带(悬韧带)为纤维结缔组织束,从皮肤深层连接乳腺叶与胸肌筋膜,维持乳房直立形态。妊娠期或衰老时,韧带松弛可致乳房下垂。
血液供应主要来自胸廓内动脉(供应内侧)、胸外侧动脉(供应外侧)及肋间动脉穿支。静脉回流至腋静脉及胸廓内静脉。淋巴引流至关重要:约75%的淋巴液流向腋窝淋巴结(位于腋窝),其余流向胸骨旁淋巴结及锁骨上淋巴结。乳腺癌转移常通过此途径扩散。
感觉神经来自第4-6肋间神经前皮支,支配乳头及乳晕敏感度。交感神经调控腺体分泌及血管舒缩,副交感神经未直接参与。
乳房结构精密而复杂,其健康状态受激素周期、年龄及遗传因素影响。建议定期进行自我触诊与影像学检查(如乳腺超声或钼靶),以早期发现结节或异常结构变化。
