邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳头和乳晕之间开裂通常由局部皮肤干燥、摩擦、感染或哺乳不当引起，处理需采取以下措施：保持局部清洁干燥、调整哺乳姿势、使用保湿修复产品、治疗潜在感染。首段已归纳核心要点，正文将详细说明具体方法。
每日用温水清洗患处2至3次，避免使用含酒精或香精的清洁剂。清洗后，用干净棉签轻轻吸干水分，不可用力擦拭。若开裂伴有渗液，可在清洗后涂抹医用凡士林形成保护层，减少水分流失。需注意，清洗频率不宜超过每日4次，以免破坏皮肤屏障。
针对哺乳期女性，应检查婴儿含接姿势，确保乳头和大部分乳晕被含入口中，减少局部受力。每侧哺乳时间不宜超过15分钟，若婴儿吸吮力强，可每5分钟更换一次姿势。非哺乳期患者，需避免穿着粗糙内衣，选择纯棉材质，每日更换，并避免长时间佩戴过紧的胸罩。
可选用含有羊毛脂、维生素E或泛醇的专用乳膏，每日涂抹2至3次。涂抹前需清洁双手，取适量沿开裂处轻柔推开，覆盖整个乳晕区域。若开裂处结痂，不可强行撕扯，可先用温水湿敷5分钟，再涂抹产品促进自然脱落。需注意，含激素类药膏应在医生指导下使用，避免长期依赖。
若开裂处出现红肿、发热、脓性分泌物或疼痛加剧，可能合并细菌或真菌感染。细菌感染常用莫匹罗星软膏，每日涂抹2次，连续使用不超过7天；真菌感染可应用克霉唑乳膏，每日1次，疗程5至7天。使用前需经医生确诊，避免自行用药。若伴随发热、乳房硬块等全身症状，应及时就医排查乳腺炎。
暂停使用含皂基或磨砂颗粒的沐浴产品，洗澡时水温控制在37至40摄氏度。日常饮食中，减少辛辣、油腻食物摄入，多补充富含锌（如坚果）、维生素C（如柑橘）的食物，以促进组织修复。若开裂与过度清洁有关，可降低清洗频率至每日1次。
综上所述，乳头和乳晕开裂的应对需综合清洁、调整习惯、修复及抗感染措施。若症状持续超过2周或加重，应前往乳腺科或皮肤科就诊，进行乳腺超声或分泌物培养检查，以排除其他病变。处理期间避免搔抓患处，保持内衣宽松透气，多数病例在规范护理下可于1至2周内愈合。