邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
哺乳期激素变化导致乳晕周围皮脂腺(蒙哥马利腺)分泌旺盛,形成散在的小颗粒状凸起,质地柔软、无红肿疼痛。此为生理现象,无需特殊处理,保持局部清洁干燥即可。若疙瘩出现红肿、渗出或疼痛,则需警惕感染。
若疙瘩呈条索状或结节状,伴有胀痛、局部硬块,多为乳汁排出不畅所致。需增加哺乳频率,每次喂奶时先让婴儿吸吮患侧乳房,并采用热毛巾湿敷(温度40-45℃、每次15分钟)后,从乳房外周向乳头方向轻柔按摩,促进乳汁排出。若硬块持续超过48小时不缓解,或出现发热(体温≥38.5℃),需警惕急性乳腺炎,应尽早就医。
若疙瘩呈红色丘疹、顶端有脓头,伴瘙痒或刺痛,可能为金黄色葡萄球菌感染。需用碘伏消毒患处(每日2-3次),避免挤压;若感染范围扩大或伴有全身症状(如发热、畏寒),需在医生指导下使用哺乳期安全的抗生素(如头孢类或青霉素类)。哺乳前需用温水清洗乳头及乳晕,避免药物残留影响婴儿。
若疙瘩呈单侧、质地坚硬、边界不清、表面有橘皮样改变,或乳头出现血性溢液,需排除乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌。此类情况虽罕见,但建议进行乳腺超声或钼靶检查。哺乳期女性应每月进行乳房自检,若发现异常及时就诊。哺乳期乳晕周围疙瘩多为良性,但不可忽视感染或肿瘤风险。日常需注意保持乳房清洁、穿戴宽松内衣、避免过度刺激局部皮肤。若症状持续超过1周或加重,应前往乳腺外科或产科门诊评估。
