管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
B超检查是临床常用的无创影像学诊断方法,主要利用超声波在人体组织中的反射特性生成图像。检查前需明确准备要求,检查时需配合医生调整体位与呼吸,检查后无需特殊处理。以下从检查前准备、检查过程、检查后注意事项三方面详细说明。
根据检查部位不同,要求存在差异。腹部B超(如肝脏、胆囊、胰腺)需空腹8至12小时,避免食物和气体干扰图像。妇科B超(如子宫、卵巢)可选择经腹或经阴道检查,经腹检查需憋尿至膀胱充盈,通常在检查前1小时饮水500至1000毫升;经阴道检查则需排空膀胱。泌尿系统B超(如肾脏、膀胱)同样需憋尿,膀胱容量达300至500毫升时显影最佳。心脏及血管B超一般无需特殊准备。甲状腺、乳腺等浅表器官检查无需准备。若同时进行多项检查,应优先完成需空腹的项目。
患者需根据检查部位暴露相应区域,如腹部检查需暴露上腹部,妇科检查需暴露下腹部或采取截石位。检查时,医生在探头表面涂抹耦合剂以消除空气干扰,探头紧贴皮肤进行多角度扫描。患者需保持静止,根据指令调整呼吸,如肝、胆检查需在呼气末屏气以获取清晰图像。检查时间通常为15至30分钟,复杂病例可能延长。经阴道检查需使用专用探头,覆盖无菌套,患者无疼痛感但可能有轻微不适。检查过程中医生可能按压局部以观察组织弹性或移动性。
检查结束后,耦合剂可用纸巾擦拭,不影响正常生活。若使用镇静剂(如小儿检查时),需观察30分钟无异常后方可离开。部分患者检查后可能因探头按压出现局部酸痛,通常24小时内自行缓解。若检查使用造影剂,需多饮水促进排泄。检查结果由医生解读,图像质量受患者体型、气体干扰等因素影响,必要时需结合其他检查如CT或磁共振。
B超检查安全无辐射,适用于多种疾病的初筛与随访。检查前严格遵循准备要求可提高诊断准确性,检查中配合医生操作能缩短时间,检查后无需特殊护理。若出现检查部位持续疼痛或异常症状,应及时就诊。
