冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
大部分急性咽炎是由病毒感染引起的，尤其是在流感季节。约70%以上的急性咽炎与常见呼吸道病毒有关，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。这些病毒通过空气传播或接触传播进入人体后，引发咽喉部黏膜的炎症反应。
细菌感染也可以导致咽炎，典型的病原菌是溶血性链球菌，占急性咽炎病例中的20-30%。还有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可能参与诱发咽炎。这类感染通常伴有严重的喉咙痛、高热以及脓性分泌物。
某些人对环境中的某些物质如花粉、尘螨、动物毛发等过敏，这种过敏反应可能刺激咽部黏膜，从而引发慢性咽炎。食用某些易致敏的食品如坚果、海鲜等，也可能出现类似的咽喉不适。
干燥的空气、严重的空气污染、过低或过高的温度都会影响咽喉部黏膜的屏障功能，使其容易受到微生物侵袭而发生炎症。例如，在冬季，由于长时间处于室内干燥环境中，加上冷空气刺激，容易诱发咽炎。
不良生活习惯是诱发咽炎的重要因素之一，包括吸烟、饮酒、长时间熬夜，以及摄入过多辛辣刺激性食物。吸烟和饮酒会直接损伤咽喉黏膜，而熬夜则影响免疫系统功能。长期用嗓过度也容易导致慢性咽炎的发生。
胃酸反流到咽喉部，会引发一种特殊类型的咽炎，即反流性咽炎。这种情况常见于胃食管反流病患者，主要表现为持续性咽喉不适、异物感和轻度疼痛。反流性咽炎患者通常还伴随烧心、反酸等胃肠道症状。
一些职业需要长期暴露在特殊环境下，比如教师、歌唱演员等需要长时间用嗓的人群，以及煤矿工人或化工厂工人经常接触粉尘或化学气体，这些都可能成为慢性咽炎的诱因。
慢性全身性疾病如糖尿病、风湿性疾病及其他免疫系统紊乱，会降低机体抵抗力，使咽部组织更容易受到感染或炎症侵袭。免疫力下降时病毒和细菌的感染率也明显增加。
长期使用含有激素的喷雾剂或抗生素可能对咽喉黏膜造成一定程度的刺激或损害，导致慢性咽炎的发生。这种情况尤以哮喘患者常用吸入药物较为常见。咽炎的发生往往是多种因素共同作用的结果，需要综合分析具体病因并采取针对性措施加以预防或治疗。同时，应注意避免长期忽视任何咽喉不适，以防病情进一步发展。