冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
中耳炎是耳朵内部感染或炎症的常见原因,多由细菌或病毒感染引起。急性中耳炎的典型表现包括耳痛、听力下降、耳鸣,甚至伴有发热。若为化脓性中耳炎,还可能出现耳道流出脓液。如果疼痛主要集中在耳朵深部,并伴随上述症状,应警惕中耳炎的可能。需要通过耳鼻喉科医生检查确诊,治疗常包括抗生素、局部用药以及必要时鼓膜穿刺排脓。
外耳道炎多由耳道皮肤的感染引起,比如频繁掏耳朵或长期接触水。患者通常会感到耳朵周围或耳道外口的疼痛,按压耳屏(耳朵前面的软骨)或牵拉耳廓时疼痛会加重。严重时可能伴有耳道肿胀或分泌物增加。这种情况通常需要保持耳道清洁干燥,并使用医生开具的抗生素滴耳液或抗真菌药物。
腮腺炎,特别是流行性腮腺炎,是耳朵下面疼痛的一个重要原因。患者可能感觉耳朵下方肿胀疼痛,且通常伴有面部一侧或双侧肿胀、发热和乏力。腮腺炎常由病毒感染引起,青少年和儿童较为多见,部分患者还可并发睾丸炎等其他问题。一般以对症治疗为主,包括退烧止痛药物及充足的休息。若怀疑腮腺炎,应避免按摩腮腺,以免扩散炎症。
颞下颌关节功能紊乱可能导致耳朵附近和下方区域的疼痛,尤其是在张口或咀嚼时加重。此种疼痛往往与关节活动异常或咬合不良相关,部分患者可能伴有关节弹响、闭口困难等症状。治疗可能包括理疗、矫正牙齿咬合状态以及口服非甾体抗炎药物。
耳朵附近的疼痛还可能与周围的淋巴结肿大和炎症有关。淋巴结炎通常是由邻近组织感染扩散至淋巴结引起,如上呼吸道感染、牙龈感染等。耳下淋巴结肿痛时,局部可能会有压痛感,甚至伴随红肿或低度发热。轻微的淋巴结炎可以自行缓解,但较严重或持续不缓解时应及时就医。耳朵疼和耳朵下方疼痛多源于局部器官或组织的病变,应根据具体症状判断可能的原因并尽早处理。在日常生活中,应注意避免挖耳朵、长时间佩戴耳机或暴露于高噪音环境,同时关注口腔卫生和饮食健康,以降低耳鼻喉相关疾病的风险。
