管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.组织损伤及炎症反应:烧伤会导致皮肤和其他组织的直接损伤,随后炎症反应加剧。这种反应会引起血液流动增加,释放更多炎性介质,如组胺、前列腺素,这些物质会刺激神经末梢,使疼痛感增强。
2.神经系统的敏化:初期烧伤导致的疼痛信号传递到中枢神经系统,长期的刺激会使得神经系统对疼痛信号更加敏感,即所谓的中枢敏化。这意味着即使是轻微的触碰或温度变化也会引发强烈的疼痛。
3.组织愈合过程:随着伤口的愈合,新的组织生长以及创面收缩过程中可能牵拉周围健康组织,引起不适和疼痛。结痂形成与脱落、伤口干燥等情况也会增加疼痛感。
4.感染风险:烧伤部位容易发生感染,感染会进一步加剧炎症反应,导致疼痛的增加。如果出现感染,可能还会伴有红肿、化脓等症状,使疼痛更为明显。
5.精神与心理因素:烧伤后的心理压力和焦虑情绪可能放大疼痛的感知,患者更容易对疼痛产生敏感性。
在处理烧伤时,应重视疼痛管理,这是治疗的重要组成部分。可以通过药物缓解、保护创面、保持良好心态等方法减轻疼痛。如出现持续或加重的疼痛,应及时就医以排除并发症。
