为何脑出血患者再次发生脑梗不能接受溶栓治疗

2025-07-24
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑出血患者在再次发生脑梗的情况下通常不能接受溶栓治疗,因为溶栓药物会增加出血风险。溶栓治疗是通过药物帮助溶解血栓,以恢复血液流动,但它也有一定的副作用,特别是在有出血倾向的患者中。

1.溶栓药物的主要风险之一是增加出血的可能性。对于脑出血患者,特别是那些曾经经历过脑出血,使用溶栓药物可能导致新的出血发生或加重已有出血。

2.临床指南通常建议避免在存在活动性出血或近期严重出血事件的情况下使用溶栓药物。这些指南旨在平衡溶栓治疗的潜在益处与其出血风险。

3.脑出血病史是一个重要的危险因素,使后续出血的概率显著提高。在评估溶栓治疗时,这类病史通常被视为禁忌症。

重新评估和考虑其他治疗方案如抗凝或抗血小板治疗是必要的。在对脑梗患者进行治疗决策时,必须全面评估出血风险与治疗益处之间的权衡,以确保病人安全。

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