小细胞肺癌发展至46公分还有治愈可能吗

病情分析：小细胞肺癌发展至46公分的情况下，治愈的可能性非常低。这是因为：

1.小细胞肺癌是一种恶性程度较高、进展迅速的癌症。通常在早期即会发生广泛的转移，而到了肿瘤体积达到46公分时，往往意味着已处于晚期或广泛期。

2.根据统计，小细胞肺癌患者在确诊时，多数已经出现远处转移。局限期的小细胞肺癌5年生存率约为20%，而广泛期的5年生存率仅为1%至2%。

3.治疗选择上，化疗和放疗是小细胞肺癌的主要治疗方法，在某些情况下可以延长生存期并改善生活质量。但是对于如此大体积的肿瘤，彻底切除的可能性极低，且治疗效果有限。

4.46公分的肿瘤还可能对周围组织和器官造成压迫或浸润，导致并发症的风险增加，从而影响整体治疗效果。

在小细胞肺癌发展至46公分时，重点通常会放在减轻症状和提高生活质量上，而非治愈。医生可能会根据具体情况，调整治疗方案以优化管理。