仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃肠镜检查前的注意事项主要包括饮食控制、药物调整、肠道准备、心理准备和检查当日安排。这些措施旨在确保检查的准确性和安全性,减少并发症风险。
检查前需遵循严格饮食限制。检查前3天,应避免摄入高纤维食物,如蔬菜、水果、全谷物和豆类,因为这些食物残渣可能影响视野。检查前1天,只能进食流质饮食,如清汤、米汤、无渣果汁,但避免牛奶、豆浆等乳制品,以免产生气泡或残留。检查前6至8小时,必须完全禁食禁水,包括白开水,以防止胃内容物反流误吸。
某些药物需在医生指导下暂停使用。抗凝血药物,如华法林、阿司匹林、氯吡格雷,应在检查前3至7天停用,具体时间需根据药物半衰期和个体风险确定。降糖药物,如胰岛素或口服药,检查当天需暂停,以避免低血糖发生,但需在医生指导下调整方案。其他慢性病药物,如降压药,通常可在检查前用少量水服用。
这是结肠镜检查的关键环节。检查前1天晚上,需服用泻药,如聚乙二醇电解质散,通常分次服用,总量约2至3升,需在2至3小时内喝完。服药期间,应多走动以促进排便,直至排出清水样便。若仍有粪渣残留,需追加泻药或灌肠。肠道准备不充分可能导致检查失败或漏诊病变。
检查前需了解流程以减轻焦虑。胃镜通常经口插入,可能引起恶心感,但持续时间仅数分钟。结肠镜经肛门进入,可能有腹胀或轻微疼痛。可选择无痛麻醉,即静脉镇静麻醉,全程无不适,但需家属陪同,且检查后24小时内禁止驾驶或操作精密仪器。
检查当天需穿着宽松衣物,取下假牙、眼镜、首饰等物品。女性应避开月经期。携带既往病历、药物清单和医保卡。到达医院后,需签署知情同意书,确认无禁忌症。检查结束后,若无麻醉,可立即进食清淡食物;若接受麻醉,需等待意识完全恢复,并在2小时后进食。
胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要手段,严格遵循注意事项可提升检查成功率,降低风险。若有基础疾病或特殊用药史,务必提前与医生沟通。检查后若出现持续腹痛、呕血或黑便,需及时就医。
