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天王补心丹标准配方

2026-09-03
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吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

天王补心丹标准配方由14味中药组成,核心功效为滋阴养血、补心安神,适用于阴虚血少、心神不宁所致的心悸失眠、健忘多梦等症。配方组成包括:生地黄、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂。以下将详细解析各成分的配伍原理与用法。

1、生地黄:生地黄用量为120克,为君药,性甘寒,入心、肝、肾经,能滋阴清热、凉血补血,针对阴虚血少的核心病机,以滋养阴液为主。

2、人参:人参用量为30克,为臣药,性甘温,补气生津、安神益智,与生地黄配伍可气阴双补,增强补心之力。

3、丹参:丹参用量为30克,性微寒,活血祛瘀、清心除烦,兼能养血安神,防止补益药物壅滞。

4、玄参:玄参用量为30克,性咸寒,滋阴降火、解毒散结,协助生地黄清热养阴,尤其针对虚火上炎之证。

5、白茯苓:白茯苓用量为30克,性甘淡,健脾渗湿、宁心安神,使补而不腻,促进药效吸收。

6、五味子:五味子用量为30克,性酸甘,收敛固涩、益气生津、补肾宁心,能固摄心气,防止阴液外泄。

7、远志:远志用量为30克,性苦辛温,祛痰开窍、安神益智,与茯苓、酸枣仁协同改善健忘失眠。

8、桔梗:桔梗用量为30克,性苦辛平,宣肺利咽、载药上行,引诸药直达上焦心肺,为方中舟楫之剂。

9、当归身:当归身用量为30克,性甘辛温,补血活血、调经止痛,专入心经以养血安神。

10、天门冬:天门冬用量为30克,性甘寒,滋阴润燥、清肺降火,与麦冬协同增强滋阴之力。

11、麦门冬:麦门冬用量为30克,性甘寒,养阴生津、润肺清心,针对心阴不足之燥热。

12、柏子仁:柏子仁用量为30克,性甘平,养心安神、润肠通便,专治心血亏虚之心悸。

13、酸枣仁:酸枣仁用量为30克,性甘平,养心益肝、安神敛汗,为治疗虚烦失眠之要药。

14、朱砂:朱砂用量为15克,性微寒,镇心安神、清热解毒,但需研末另包,入丸剂时作为外衣,不可煎煮。

制备时,将上述除朱砂外的13味药材研为细末,炼蜜为丸,每丸约9克,以朱砂为衣。用法为口服,每次1丸,每日2次,以温开水或灯心草汤送服。若作汤剂,需按比例减量,且朱砂不入煎剂,仅以药汁冲服朱砂粉0.3-0.5克。

现代研究显示,该方对神经衰弱、心律失常、甲状腺功能亢进等属阴虚火旺者有效,但需注意朱砂含硫化汞,长期服用可能蓄积中毒,故不宜久用。方中人参补气力强,高血压或实热证者慎用。孕妇及肝肾功能不全者禁用。


天王补心丹作为经典安神方,需在辨证为阴虚血少、虚热内扰时使用,症状如心悸、失眠、口干、舌红少苔、脉细数。若兼有实火、痰热或湿热,则不宜直接应用。用药期间应忌辛辣刺激食物,保持情绪稳定。

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