李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
癣是由真菌感染引起的常见皮肤病,治疗需使用抗真菌药膏。常用药膏包括特比萘芬、克霉唑、咪康唑和酮康唑等。这些药物通过抑制真菌细胞膜合成或破坏真菌结构来杀灭病原体。根据癣的类型和严重程度,选择合适药膏并坚持疗程是关键,同时需注意预防复发和交叉感染。
适用于体癣、股癣和足癣。每日涂抹患处1至2次,连续使用1至4周。该药膏能快速止痒,但需完成全疗程以防复发。注意避免用于破溃皮肤,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。
对花斑癣和手癣有效。每日涂抹2次,疗程通常为2至4周。该药膏可抑制真菌生长,但部分患者可能出现局部刺激感。若使用7天后无改善,需复诊调整方案。
常用于足癣和股癣。每日涂抹1次,持续2至6周。该药膏渗透性强,能深入皮肤褶皱。但需注意保持患处干燥,避免与皮质类固醇药膏同时使用,以免降低疗效。
适用于脂溢性皮炎和顽固性体癣。每日涂抹1至2次,疗程为2至4周。该药膏对马拉色菌作用显著,但可能引起接触性皮炎。肝功能不全者需谨慎使用,避免大面积涂抹。
对多种癣菌有效,尤其适合慢性感染。每日涂抹1次,疗程为3至4周。该药膏持久性较好,但偶见皮肤干燥或脱屑。使用期间需避免过度清洗患处,以免降低药效。
涂抹药膏前需清洁并擦干患处,范围应超出皮损边缘2厘米。避免使用激素类药膏如皮炎平,可能掩盖症状并加重感染。若患处出现红肿、渗液或发热,需立即停药并就医。治疗期间勤换衣物、毛巾和床单,使用60℃以上热水清洗。家庭成员若有类似症状,应同时治疗以防交叉感染。日常保持皮肤干燥,避免共用拖鞋或浴巾,选择透气性好的鞋袜。
癣的治疗需坚持足疗程用药,通常症状消失后仍需继续使用1周以杀灭残留真菌。若自行用药2周无效,或皮损范围扩大,需进行真菌镜检以排除耐药或误诊。注意避免搔抓患处,防止继发细菌感染。定期清洗消毒个人物品,可有效降低复发风险。
