腹部压痛是怎么回事

2025-03-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:腹部压痛是一种常见的临床体征,通常提示腹腔内可能存在炎症、感染、损伤或其他病理变化。具体原因需要根据压痛的部位、性质、伴随症状进行分析。

1.根据压痛的部位:

上腹部压痛可能与胃、十二指肠疾病有关,如胃溃疡、胃炎或胆囊炎。

右下腹压痛通常需警惕阑尾炎,尤其是伴有发热和恶心时。

左下腹压痛多见于结肠相关疾病,如结肠憩室炎。

全腹压痛可能为腹膜炎或其他严重急腹症的表现,需及早就诊。

2.痛感性质:

持续性钝痛并伴有压痛可能提示慢性炎症性疾病,如慢性胰腺炎或盆腔炎。

剧烈疼痛且触碰或按压加重,多见于急性炎症或急性外科疾病,如急性胰腺炎或卵巢囊肿扭转。

3.伴随症状:

如果伴有发热,可能与感染有关,如细菌性胃肠炎或腹腔脓肿。

如果伴有呕吐和排便困难,可能提示肠梗阻或消化道穿孔。

女性患者若同时出现月经紊乱,需注意妇科病变,如宫外孕或子宫附件炎。

4.特殊人群:

儿童常见的腹部压痛原因包括急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎。

老年患者需警惕腹主动脉瘤破裂或肠缺血等危及生命的情况。

腹部压痛可能预示不同程度的健康问题,部分情况下可能需要影像学检查(如超声或CT)或实验室检查(如血常规或炎症指标)协助诊断。

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