刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.根据压痛的部位:
上腹部压痛可能与胃、十二指肠疾病有关,如胃溃疡、胃炎或胆囊炎。
右下腹压痛通常需警惕阑尾炎,尤其是伴有发热和恶心时。
左下腹压痛多见于结肠相关疾病,如结肠憩室炎。
全腹压痛可能为腹膜炎或其他严重急腹症的表现,需及早就诊。
2.痛感性质:
持续性钝痛并伴有压痛可能提示慢性炎症性疾病,如慢性胰腺炎或盆腔炎。
剧烈疼痛且触碰或按压加重,多见于急性炎症或急性外科疾病,如急性胰腺炎或卵巢囊肿扭转。
3.伴随症状:
如果伴有发热,可能与感染有关,如细菌性胃肠炎或腹腔脓肿。
如果伴有呕吐和排便困难,可能提示肠梗阻或消化道穿孔。
女性患者若同时出现月经紊乱,需注意妇科病变,如宫外孕或子宫附件炎。
4.特殊人群:
儿童常见的腹部压痛原因包括急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎。
老年患者需警惕腹主动脉瘤破裂或肠缺血等危及生命的情况。
腹部压痛可能预示不同程度的健康问题,部分情况下可能需要影像学检查(如超声或CT)或实验室检查(如血常规或炎症指标)协助诊断。