月经一直不干净且子宫内膜厚度1.3怎么回事

病情分析：月经持续不干净并伴随子宫内膜增厚可能提示存在病理性原因，如激素水平失衡、子宫内膜异位症或子宫内膜增生等。

1.子宫内膜正常厚度：育龄期女性在月经周期的不同阶段子宫内膜厚度有所变化，一般在5-14毫米之间。月经后期和增生期时，子宫内膜厚度会逐渐增加，但如果在非周期的情况下达到1.3厘米，可能提示增厚。

2.激素水平失衡：雌激素过高或孕激素不足可能导致子宫内膜过度增生，这通常会引起月经异常，包括经期延长或量多。

3.子宫内膜增生：这是一种因内膜细胞过度生长而导致的病变，可能与长期未得到调节的高雌激素状态有关，需根据具体类型进行组织学检查以明确诊断。

4.子宫内膜异位症：尽管主要表现为痛经或不孕，但也可能导致月经异常及子宫内膜改变。

必要时，应及时就医，通过超声检查和激素检测等方法进一步评估，以获得准确诊断和适当治疗。