耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前评估:
患者需要接受详细的神经学和精神科检查,以确定适合进行DBS手术。
确定目标位置,通常为丘脑底核或苍白球。
2.影像引导和计划:
利用磁共振成像和计算机断层扫描来获取高精度的大脑图像。
医生结合影像资料制定手术计划,包括电极植入的精确路径。
3.手术准备:
在手术室完成局部麻醉,确保患者在手术过程中保持清醒以便提供反馈。
将立体定向框架安装在患者头部,以帮助精确定位。
4.电极植入:
通过钻孔在颅骨上打开小孔,将细电极植入预定的大脑目标区域。
电生理记录可能用于确认电极位置的准确性。
5.刺激器植入:
在患者胸部皮下植入脉冲发生器,与大脑中的电极相连。
连接电缆通过皮下隧道从头部引至胸部。
6.术后调整和随访:
手术后调整刺激参数以优化疗效。
定期随访以监测症状改善情况和设备状态。
经过以上步骤,脑深部电刺激手术可有效减轻帕金森病的症状,提高患者生活质量。手术并不适用于所有患者,且存在一定风险,需要综合考虑后实施。