何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节特征:肺结节的大小、形状、边缘和密度等特征可以帮助判断其性质。通常,直径小于5毫米的小结节被称为微小结节,大多数是良性的;而大于30毫米的大结节则更可能是恶性的。
2.病史和风险因素:考虑个人及家族病史,如曾患肺结核、吸烟史、职业接触有害物质等,都可能影响结节性质的评估。有相关危险因素者需特别注意。
3.影像学检查:常用的检查方法包括胸部CT扫描,其能更清晰地显示结节的具体情况。如果结节表现为圆形或类圆形且边界清晰,多为良性。如果边界不清或呈毛刺状,则可能提示恶性变化。
4.随访计划:对于怀疑良性的结节,一般采取定期随访观察的策略,通常每6-12个月进行一次复查CT,以监测结节是否发生变化。
5.进一步诊断:如影像学检查提示恶性可能性较高,或结节在随访中增大,应考虑进行PET-CT、支气管镜检查或穿刺活检以获取更多信息进行确诊。
体检发现肺结节后首先结合个人病史和影像学特征进行初步判断,再根据专业医师的建议决定是否需要进一步检查和随访管理。保持良好的生活习惯和规律的健康检查对于早期发现和处理潜在问题尤为重要。