刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.输尿管肿瘤的基本类型:
输尿管肿瘤主要包括良性和恶性两类,但绝大多数是恶性的,上皮来源的尿路上皮癌占90%以上。
根据病理学分类,菜花状肿瘤常提示为乳头状生长方式,可能具有较高的增殖能力。
2.菜花状外观的临床意义:
肿瘤表面凹凸不平、边界不清,提示可能存在快速分裂和侵袭性。
此种形态的肿瘤通常易发生组织坏死、溃疡或出血,表现为肉眼血尿或镜下血尿。
影像学检查(如CTU或IVU)上,菜花状肿瘤的典型表现为输尿管腔内充盈缺损,并伴有肾积水。
3.常见症状及危害:
初期症状可能较轻微,如间歇性血尿或轻度腰痛。
随着肿瘤增大,可能引起输尿管梗阻,导致肾功能损害。
如果肿瘤发生局部浸润或远处转移,患者可能出现腹痛、体重减轻甚至全身症状。
4.诊断与治疗:
诊断手段包括尿液脱落细胞学检查、膀胱镜逆行造影,以及影像学检查。
治疗方式取决于肿瘤的分期和分级,包括外科手术(如肾输尿管切除术)、局部灌注化疗以及系统药物治疗。
菜花状输尿管肿瘤的早期干预十分重要,应注意定期体检和症状监测,以争取最佳的治疗效果。