刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃癌穿孔是指由于胃部肿瘤侵蚀导致胃壁破裂,胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。患者会表现出剧烈腹痛、腹肌紧张、休克等症状,需要迅速诊断和治疗。
2.胃癌穿孔的处理首选外科手术。具体包括:
病灶局限时,可进行穿孔部位的单纯修补术。
若病情允许,可同时进行部分胃切除术,以切除穿孔及周围受累组织。
对于不适合根治性手术的患者,可以进行姑息性手术,减轻症状并避免进一步感染。
3.手术前需要稳定生命体征,如给予抗生素、快速补液以及纠正电解质紊乱,防止感染扩散和休克发生。
4.手术后根据病理结果判断是否需要辅助化疗或靶向治疗,将癌症进一步控制在局限范围内。同时,要定期随访以监测病情进展。
胃癌穿孔具有较高的死亡率,早期发现和及时处理非常关键。