如何确诊慢性骨髓炎

病情分析：慢性骨髓炎的确诊通常依赖于多种临床检查和影像学评估，结合实验室化验结果进行综合判断。

1.临床表现：患者常常表现为局部疼痛、肿胀、皮肤发红或伤口不愈合。在一些病例中，可能伴随有低热和疲劳感。

2.实验室检查：

血液检测显示白细胞计数增高，C反应蛋白和红细胞沉降率升高，这些都是感染的炎症标志。

血培养用于检测潜在的病原微生物，但在慢性感染中有时可能为阴性。

3.影像学检查：

X射线检查可以在早期发现骨质破坏、硬化或死骨形成，但由于敏感性较低，可能无法捕捉早期改变。

磁共振成像具有更高的敏感性和特异性，可以显示骨髓水肿、脓肿以及软组织受累情况。

计算机断层扫描能够详细观察骨骼结构的改变。

骨扫描可以帮助识别骨炎，但缺乏特异性。

4.病理学检查：

在某些情况下，可能需要进行活检以获取骨组织进行病理分析。这可以帮助明确感染类型和炎症程度。

5.微生物学检查：

从骨组织或脓液中分离细菌是确诊骨髓炎的一种标准方法，通过培养可识别致病菌并进行药敏试验指导治疗。

慢性骨髓炎的确诊需要结合患者的症状、实验室指标以及影像学检查结果。在诊断过程中，需谨慎考虑各种因素，以排除其他疾病并制定有效的治疗方案。