管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病变部位:
食管:如有无食道炎症、溃疡或狭窄等。
胃:是否存在胃炎、溃疡、息肉或肿瘤等异常。
十二指肠:检查有无炎症、溃疡或其他异常改变。
2.病变性质:
炎症类型:急性或慢性炎症,可能会提到具体的炎症表现,如红肿、糜烂或出血点。
溃疡特点:描述溃疡的大小、形态、边缘和深度。
肿物特征:包括息肉或肿瘤的形态、大小、表面特征及位置。
3.严重程度:
轻度、中度或重度:炎症的严重程度常用这些词汇来描述。
出血情况:观察有无活动性出血或出血痕迹,这是评估疾病严重程度的重要指标。
狭窄程度:若有狭窄,会描述其程度和可能影响的功能。
4.临床建议:
进一步检查:如活检以明确病理诊断。
治疗方案:可能包括药物治疗、手术建议或定期复查。
生活方式调整:饮食、生活习惯的改变和注意事项。
解读胃镜报告需要结合患者实际症状和体征,并与其他检查结果综合分析,以制定最佳的治疗策略。