龙胆泻肝丸的配方

龙胆泻肝丸的配方由龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、炙甘草共10味中药组成，其标准配方比例与工艺规范收录于《中华人民共和国药典》2020年版一部。

配方组成与功效定位

1、龙胆：为君药，味苦性寒，归肝胆经，主要作用是清泻肝胆实火、清利下焦湿热，在配方中用量占比居首。

2、柴胡与黄芩：柴胡疏肝解郁、引药入肝胆经；黄芩清热燥湿。二者共为臣药，协助龙胆增强清肝胆实火之力。

3、栀子与泽泻：栀子清三焦湿热、凉血解毒；泽泻利水渗湿、泄热。二者配合引导湿热从小便排出。

4、木通与车前子：木通利尿通淋、清心火；车前子清热利尿、渗湿止泻。此二味加强利水通淋之效，使湿热从水道分消。

5、当归与地黄：当归补血活血、调经止痛；地黄清热凉血、养阴生津。二者为佐药，养血滋阴，防止苦寒渗利之品耗伤阴血。

6、炙甘草：为使药，调和诸药，缓和苦寒之性，保护脾胃。

配方来源与标准依据

该方出自清代医家汪昂所著《医方集解》，原方名为龙胆泻肝汤。《中华人民共和国药典》2020年版一部规定，龙胆泻肝丸的处方由上述10味药材组成，制法为以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。药典同时规定其功能主治为清肝胆、利湿热，用于肝胆湿热所致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳部疼痛、胁痛口苦。

配方中药物的协同关系

10味药材的配伍逻辑可概括为三个层次：第一层以龙胆为君，直接清泻肝胆实火；第二层以黄芩、栀子、柴胡、泽泻、木通、车前子为臣佐，分别从清热燥湿、疏肝解郁、利水渗湿三个方向协同作用，使火降湿去；第三层以当归、地黄、炙甘草为佐使，养血滋阴、调和药性，防止前两类苦寒渗利药物损伤正气。全方泻中有补、清中有养，体现了中医“泻火不伤阴、利湿不伤正”的组方原则。

使用注意

龙胆泻肝丸药性苦寒，适用于肝胆实火或湿热证候。脾胃虚寒者服用后可能出现腹泻、食欲减退等不适；孕妇需在医师指导下使用；不宜长期连续服用，症状缓解后应停药。服用期间忌辛辣、油腻食物，避免与滋补类中药同服。若服药3天后症状未见改善，应前往医院就诊，由中医师辨证后调整方案。

常见问题

包含龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、炙甘草共10味中药，配方标准收录于《中华人民共和国药典》2020年版一部。

出自清代医家汪昂所著《医方集解》，原方名为龙胆泻肝汤，后经剂型改良制成丸剂，沿用至今。

当归补血活血，地黄清热凉血、养阴生津，二者为佐药，养血滋阴，防止方中苦寒渗利药物耗伤阴血，体现泻中有补的配伍原则。

否。该药药性苦寒，不宜长期连续服用，症状缓解后应停药。服药3天症状未见改善，应前往医院由中医师辨证调整方案。

否。脾胃虚寒者服用后可能出现腹泻、食欲减退等不适，应避免使用或在医师指导下谨慎服用，服药期间忌辛辣油腻食物。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 汪昂. 医方集解[M]. 北京：人民卫生出版社，2006.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京：南京大学出版社，1994.