打pcsk9抑制剂还用吃他汀吗

2024-12-17
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:使用PCSK9抑制剂后仍需要继续服用他汀类药物。PCSK9抑制剂和他汀类药物是降低胆固醇的两种不同机制的治疗方法,它们可以在一起使用以获得更好的降胆固醇效果。

1.PCSK9抑制剂通过阻止PCSK9蛋白,使低密度脂蛋白受体(LDL受体)能更多地回到肝细胞表面,从而增加对血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的清除。这种药物能够显著降低LDL-C水平,一般可减少50%至60%的LDL-C。

2.他汀类药物主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶),减少肝脏内胆固醇的合成,从而间接提高肝脏对LDL-C的摄取。他汀类药物通常可降低LDL-C水平约20%至50%。

3.研究表明,联合使用PCSK9抑制剂和他汀类药物较单独使用其中一种药物可以进一步显著降低心血管疾病风险,提高患者的预期健康收益。

4.对于某些高危患者或接受他汀类药物治疗但未达到目标胆固醇水平的患者,结合使用PCSK9抑制剂和他汀类药物更为有效。

在不良反应可控且符合医生建议的情况下,PCSK9抑制剂与他汀类药物联合使用可能提供更好的保护作用和健康收益。

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