管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮
痔疮是常见原因之一,尤其是外痔。外痔表现为肛门周围肿物,可在排便过程中更加明显,通常伴有疼痛或不适。结缔组织增生或血栓形成可导致局部硬块感。血栓性外痔可能触摸到坚硬的结节,并伴有剧烈疼痛。
2.肛周脓肿
由感染引起,通常表现为红肿、局部热痛和压痛。脓肿较大的情况下会感觉到明显的硬块,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。如果长期未治疗,可能形成瘘管。
3.皮肤囊肿
包括皮脂腺囊肿或表皮样囊肿,多为慢性发生,表面光滑,不痛或轻微疼痛。感染可能使其变得红肿甚至化脓。
4.肿瘤
良性肿瘤如纤维瘤、脂肪瘤也可以在此处形成硬块,但一般发展缓慢,不伴疼痛。恶性病变则可能伴有溃疡、出血或快速增大。
5.其他情况
肛裂愈合后可能产生的硬结、直肠黏膜脱垂等情况,也可能在肛周产生类似硬块的表现。
如硬块持续存在、增大或者伴随异常症状(如剧痛、化脓、发热、体重减轻),应尽早就医进行详细检查,必要时通过影像学或组织学检测排除严重疾病。