管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗感染药物:
急性胆囊炎多由细菌感染引起,常使用抗菌药物控制感染。可选择头孢类(如头孢曲松)或喹诺酮类(如左氧氟沙星)药物。对于厌氧菌感染可能性较高的情况,可联合使用甲硝唑。
2.胆道解痉药物:
为缓解胆囊及胆道平滑肌痉挛,可使用解痉药物,如山莨菪碱或右美托咪定。这些药物可以减轻胆绞痛症状。
3.促进胆汁分泌药物:
某些情况下,适量使用能够促进胆汁分泌的药物如熊脱氧胆酸,可帮助减少胆汁淤积,改善胆囊功能。但急性期需谨慎使用,最好在恢复期才考虑应用。
4.胃黏膜保护剂:
若伴有胃病,应同时使用保护胃黏膜的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑或埃索美拉唑,以减少胃酸分泌,修复胃黏膜屏障。若存在胃粘膜溃疡,也可服用铝碳酸镁或硫糖铝进一步保护胃壁。
5.调节胃肠动力药物:
如果存在胆囊炎引发的消化不良或胃肠功能紊乱,可以使用多潘立酮或莫沙必利,帮助恢复正常胃肠蠕动,提高消化能力。
6.营养支持与生活方式干预:
病情控制期间需注意饮食清淡,避免油腻、辛辣食物,优选低脂肪、高蛋白饮食。同时,戒烟限酒,保持规律作息。
上述药物和方法需严格按照医嘱选择和实施,不宜自行调整剂量或停药。出现腹痛加剧、发热或黄疸等症状时,应及时就医以防病情恶化。