眼睛有黄斑有新生血管应如何治疗

2025-02-13
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:眼睛黄斑区出现新生血管通常是指黄斑新生血管膜的形成,这多见于老年性黄斑变性、高度近视相关黄斑病变或其他视网膜疾病。治疗主要以抑制新生血管的生长、防止视力进一步恶化为核心,可以采取药物注射、激光及手术等综合方法。

1.抗血管生成药物注射:这是目前最常用也是效果较好的治疗方式。通过玻璃体腔内注射抗血管生成药物,如雷珠单抗或阿柏西普,能够有效阻断新生血管的生成,减轻黄斑水肿和渗漏。一般需要每月注射一针,起初可能需要连续注射3-6次,根据病情决定后续注射频率。

2.光动力疗法:通过静脉注射一种光敏剂,再用特定波长的激光照射黄斑区病灶,激活药物以破坏异常的新生血管。这种方法对部分患者尤其是伴随视网膜下出血的情况有一定效果,但无法完全阻断病变进展。

3.热激光治疗:对于靠近黄斑中心之外的血管病灶,可以采用传统热激光封闭异常血管。这种方法易对周围视网膜组织造成损伤,因此应用范围有限。

4.手术治疗:当新生血管导致大面积视网膜脱离或严重出血时,可选择玻璃体切割术。手术可清除积血、修复视网膜,同时减少对健康组织的进一步损害。

5.生活管理:除医疗干预外,还应注意营养的补充,例如增加叶黄素、玉米黄质以及富含维生素C、维生素E的饮食摄入。同时避免吸烟、控制慢性病如糖尿病和高血压,以延缓病情发展。

黄斑新生血管是一种复杂且进展性的眼底疾病,早期确诊并及时干预能够显著改善预后,应尽快在专业医师指导下接受系统治疗。

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