张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.抗血管生成药物注射:这是目前最常用也是效果较好的治疗方式。通过玻璃体腔内注射抗血管生成药物,如雷珠单抗或阿柏西普,能够有效阻断新生血管的生成,减轻黄斑水肿和渗漏。一般需要每月注射一针,起初可能需要连续注射3-6次,根据病情决定后续注射频率。
2.光动力疗法:通过静脉注射一种光敏剂,再用特定波长的激光照射黄斑区病灶,激活药物以破坏异常的新生血管。这种方法对部分患者尤其是伴随视网膜下出血的情况有一定效果,但无法完全阻断病变进展。
3.热激光治疗:对于靠近黄斑中心之外的血管病灶,可以采用传统热激光封闭异常血管。这种方法易对周围视网膜组织造成损伤,因此应用范围有限。
4.手术治疗:当新生血管导致大面积视网膜脱离或严重出血时,可选择玻璃体切割术。手术可清除积血、修复视网膜,同时减少对健康组织的进一步损害。
5.生活管理:除医疗干预外,还应注意营养的补充,例如增加叶黄素、玉米黄质以及富含维生素C、维生素E的饮食摄入。同时避免吸烟、控制慢性病如糖尿病和高血压,以延缓病情发展。
黄斑新生血管是一种复杂且进展性的眼底疾病,早期确诊并及时干预能够显著改善预后,应尽快在专业医师指导下接受系统治疗。