沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素是血液中的一种化学物质,通常反映肝脏功能状态。正常情况下,总胆红素水平应低于17.1μmol/L(1mg/dL)。如果总胆红素明显升高,需进一步检查其背后的病因。
2.胆红素升高常见于肝功能异常,包括肝炎、肝硬化等疾病。这些病症可能影响肝脏的代谢和解毒能力,因此在手术时需要特别注意。如果胆红素水平轻度升高且肝功能基本正常,微创手术一般还是可以进行的。
3.重度黄疸或胆红素显著升高则可能意味着存在较严重的肝脏问题或胆道梗阻,这种情况需要先行处理相关病因。术前评估包括详细的血液检查、影像学检查以判断肝功能及其他系统状况。
4.麻醉风险是一个重要考量因素。麻醉药物的代谢与肝功能密切相关,胆红素高可能提示肝功能受损,增加麻醉药物的不良反应风险。在此情况下,应由麻醉科与外科医生共同评估麻醉方案的安全性。
5.手术类型也很重要。某些复杂手术对肝功能要求更高,而小型微创手术则相对风险较低。因此需根据具体手术类型及复杂程度进行个体化评估。
在考虑胆红素偏高情况下进行微创手术时,需全面评估患者的肝功能状态、手术风险以及潜在的医疗需求,从而制订最安全的治疗方案。
