张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.麻醉风险:老年人心肺功能较弱,麻醉引起的并发症风险更高,如呼吸抑制、心血管事件等。某些老年人可能患有慢性阻塞性肺疾病或冠心病,这会进一步增加麻醉的不确定性。
2.感染风险:由于老年人免疫功能减退,术后伤口部位或泌尿系统的感染发生率会有所提高。这种感染通常表现为发热、排尿困难加重等症状。
3.出血风险:老年人的血管弹性下降,凝血功能可能较差,手术中或术后出现出血的概率增加。例如,经尿道前列腺电切术可能导致术后血尿,甚至需要输血治疗。
4.梗阻性并发症:部分老年人在手术后可能出现尿道狭窄或膀胱颈挛缩,进而再次造成尿路不畅,这需要二次干预来解决问题。
5.心脏负担增加:前列腺手术可能增加循环系统的压力,尤其在操作过程中使用大量冲洗液时,可能导致水中毒或心功能不全的发生。
6.其他术后并发症:部分患者术后可能出现一过性的尿失禁,或者罕见的勃起功能障碍。虽然这些问题通常是暂时性的,但对生活质量可能产生不同程度的影响。
手术前需充分评估老年人的整体健康状态,包括心肺功能、肾功能以及合并症情况。术后要遵循医嘱,密切观察体征变化,避免剧烈活动并定期复诊。选择是否手术应结合病情严重程度、生活质量受损程度,以及非手术疗法的效果综合决策。