张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗菌药物治疗:
(1)选用经验性抗菌治疗时,可根据病原体耐药谱选择合适的广谱抗生素,如头孢菌素类或喹诺酮类。
(2)一旦获得尿液培养结果,应根据药敏试验调整抗菌药物,以确保针对性治疗。
(3)轻度感染推荐7-10天疗程,而复杂感染可能需要延长至14天或更久。
2.保持尿路通畅:
(1)如果存在导尿管,应尽量缩短留置时间,避免长时间使用导致细菌定植。
(2)对于膀胱残余尿较多的患者,可以考虑间歇导尿技术。
3.对症支持治疗:
(1)保证充分的水分摄入,每日饮水量保持在2000-3000毫升,稀释尿液浓度以减少刺激和细菌生长环境。
(2)注意观察有无发热、寒战等全身感染症状,必要时使用解热镇痛药物缓解不适。
(3)老年患者需警惕感染引起的意识改变,加强监测。
4.预防复发措施:
(1)严格掌握手卫生以及无菌导尿操作流程,降低医源性感染的发生率。
(2)术后尽量避免长期卧床,促进血液循环和尿路排空。
(3)定期随访尿常规和尿培养,及时发现潜在感染。
前列腺术后尿路感染的治疗效果取决于病原学诊断的准确性和规范的综合干预管理,早识别、早治疗是关键。