侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.情绪变化:老年人躁狂发作时,情绪高涨可能更为明显,或者表现为易怒和情绪不稳定。这与更年轻人群的典型愉悦感不同,老年患者可能更多地表现出烦躁。
2.认知变化:老年人可能会出现注意力不集中、判断力下降以及记忆问题。这些认知改变在老年患者中特别显著,可能与其他年龄相关的认知功能减退相混淆。
3.行为改变:老年人可能表现出过度的活动或精力,包括不安、冲动行为,并可能参加一些不寻常的社交活动。这可能导致社会关系的紧张和家庭矛盾加剧。
4.生理症状:睡眠减少是躁狂发作的一个重要特征,但在老年人中,失眠可能导致昼夜节律的严重紊乱。食欲可能增加或降低,体重波动比较明显。
5.精神病性症状:老年人的躁狂发作中出现幻觉或妄想的概率较年轻人群更高,特别是当存在其他认知障碍时。
6.共病情况:老年期躁狂发作常伴有其他躯体疾病和心理疾病,如抑郁症、焦虑症、高血压、糖尿病等,增加了诊断和治疗的复杂性。
识别老年期双相障碍中的躁狂发作需要考虑到这些特有的症状表现。由于老年患者可能同时患有多种慢性疾病,因此在治疗过程中,需要密切监控药物反应和潜在的药物相互作用,以防止进一步恶化。