管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状和诊断
慢性胰腺炎的主要症状包括持续性或间歇性的腹部疼痛,通常位于上腹部,并可向背部放射。还可能出现体重减轻、恶心、呕吐和脂肪泻(大便中含有未消化的脂肪)。确诊通常需要结合病史、体检、实验室检查和影像学检查,如CT扫描或MRI。
2.并发症
该疾病的常见并发症包括:
胰腺假性囊肿:约20%-40%的患者会发生假性囊肿,这些囊肿可能引起腹痛、感染或出血。
糖尿病:由于胰腺细胞损伤,约30%-50%的慢性胰腺炎患者最终会发展为糖尿病。
营养不良:由于胰腺功能受损,不能有效地分解食物中的营养成分,很多患者会出现体重下降和营养不良。
胰腺癌:尽管少见,但慢性胰腺炎患者的胰腺癌风险比一般人群高。
3.治疗和管理
治疗目标是缓解症状、预防并发症和改善生活质量。主要治疗措施包括:
疼痛管理:采用止痛药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)或更强效的镇痛药。
营养支持:建议高蛋白、低脂肪饮食,部分患者需要补充胰酶替代药物以帮助消化。
控制基础疾病:如有糖尿病,应严格控制血糖。
避免诱因:戒酒和戒烟是非常重要的,因为它们是慢性胰腺炎的主要诱因。
慢性胰腺炎是一种需要长期关注和管理的疾病。通过早期诊断和合理治疗,可以有效延缓疾病进展,减少并发症,提高患者生活质量。