沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因和机制:
桥本甲状腺炎主要是由于免疫系统的异常导致的。
甲状腺组织被逐渐破坏,最终可能引起甲状腺功能减退(甲减)。
2.常见症状:
在早期阶段,许多人没有明显症状。
随着疾病进展,可能出现疲劳、体重增加、寒冷不耐受、便秘、皮肤干燥等症状。
部分患者还会表现出甲状腺肿大(即甲状腺肿)。
3.诊断方法:
通过血液检测发现甲状腺激素水平的变化,尤其是促甲状腺激素的升高。
检测甲状腺抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
影像学检查,如超声波,可以提供甲状腺结构的详细信息。
4.治疗方法:
对于甲状腺功能正常但有抗体阳性的患者,不需要特殊治疗,定期随访即可。
一旦发展为甲减,需要补充甲状腺激素,通常使用左甲状腺素钠片,调整剂量以保持TSH在正常范围内。
5.生活方式调整:
保持良好的饮食习惯,避免碘摄入过多或过少。
维持适当的运动,增强免疫力。
避免压力和焦虑,这些因素可能加剧自身免疫反应。
桥本甲状腺炎无法完全自愈,但通过药物和生活方式的调整,可以有效控制症状,防止并发症的发生,保证生活质量。对于已经确诊的患者,应定期随访,监控甲状腺功能,及时调整治疗方案。
