耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术准备:术前,医生会进行详细的影像学检查,如MRI或CT扫描,以确认脑积水的类型和严重程度。这些图像有助于规划最佳的手术路径,并避免损伤重要的脑部结构。
2.麻醉与定位:患者通常在全身麻醉下进行手术,这样可以避免手术过程中产生不适感。随后,手术团队会使用立体定向技术准确定位目标区域。
3.内镜插入:医生会在头皮上切开一个小孔,并通过这个孔插入内窥镜。内窥镜是一种细长的、带有摄像头和光源的仪器,可以帮助医生清晰地看到脑内结构。
4.解决阻塞:内窥镜到达目标区域后,医生会利用微型手术器械打开阻塞的通道,使脑脊液能够正常流动。例如,对于非交通性脑积水,可以进行第三脑室底造瘘术,即在第三脑室底部打一个小孔。
5.结束操作:在确保脑脊液流通顺畅且没有其他问题后,医生会撤出内窥镜,并关闭切口。整个手术过程通常需要1-2小时,具体时间取决于脑积水的复杂程度。
6.术后恢复:患者通常需要住院观察几天,以监测手术效果和防止并发症。术后可能会进行额外的影像学检查,确保脑脊液流动正常。
脑积水内镜微创手术具有创伤小、恢复快和并发症少等优点。需要根据患者个体情况选择合适的治疗方案,并严格遵循医生的指导进行术后护理。