何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.正常范围:健康成年人肺动脉主干直径通常小于2.8厘米。任何超过此范围的数值都可能提示潜在的异常。
2.增大原因:
肺动脉高压:这是最常见原因之一。肺动脉高压是指肺动脉内压力异常升高,导致血管扩张。
先天性心脏病:某些先天性心脏缺陷也会引起肺动脉主干扩张。
慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期的肺部疾病如COPD也可导致肺动脉压力升高。
其他因素:包括肺部栓塞、左心功能不全等原因,都可能间接导致肺动脉主干扩张。
3.临床表现:患者可能出现呼吸困难、胸痛、疲劳、晕厥等症状。这些症状提示需进行详细的心肺功能检查。
4.诊断手段:
心脏超声:通过超声波可以初步评估肺动脉压力及其直径。
CT或MRI:提供更为精准的影像,帮助确定肺动脉的具体大小和形态学变化。
心导管检查:这是诊断肺动脉高压的金标准,可以直接测量肺动脉压力。
5.治疗与管理:依据病因不同,处理策略也有所不同。如药物治疗包括使用降压药物、利尿剂等;针对特定病因如先天性缺陷可能需要手术治疗。生活方式调整如戒烟、适度运动等也对预后有积极作用。
肺动脉主干约4.6厘米提示存在病理性扩张,需要及时进行进一步的医学检查和评估,以明确病因并采取相应的干预措施。