何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义及病因:
肺扩张又称支气管扩张症,是由于各种原因导致支气管管腔持久、异常扩大的状态。
主要原因包括反复的呼吸道感染、先天性遗传疾病(如囊性纤维化)、免疫缺陷、吸入有害物质等。
2.临床表现:
常见症状为持续性的咳嗽,咳脓痰,尤其在早晨或者体位改变时更明显。
呼吸困难是另一个典型症状,随疾病进展逐渐加重。
部分患者可能出现咯血,频繁且大量咯血时需立即就医。
慢性感染可导致疲劳、食欲不振、体重减轻等全身症状。
3.诊断与检查:
高分辨率计算机断层扫描(HRCT)是诊断肺扩张的金标准,可显示支气管的异常扩张情况。
肺功能检测可评估呼吸受限的程度,有助于制定治疗方案。
痰液培养和敏感性试验帮助确定感染病原体,指导抗生素选择。
4.治疗与管理:
根本治疗较为困难,主要以对症处理和预防并发症为主。
物理治疗如呼吸康复训练、加强排痰有助于改善症状。
药物治疗包括抗生素控制感染、支气管扩张剂改善呼吸功能。
严重病例可能需要手术治疗,如局部切除病变肺组织或肺移植。
肺扩张的严重程度各异,需根据个人病情进行个体化治疗,并注重长期管理和监测,以减少并发症,提高生活质量。