胸口伤口持续流血应如何处理

胸口伤口持续流血应立即采取直接压迫止血并尽快拨打急救电话，不可自行拔出刺入物或反复查看伤口。

直接压迫是首要措施

1、保持镇定并呼叫急救：立即拨打120，说明胸部伤口出血情况及位置。等待救援期间不要让伤者独自离开。

2、直接压迫止血：用干净纱布、毛巾或衣物直接覆盖伤口并持续用力按压，中途不松开查看。按压时间至少持续10分钟以上，直至专业救援到达。

3、刺入物处理：若伤口内有刀片、玻璃等异物，不可拔出，应围绕异物用敷料堆叠固定，避免其晃动造成二次损伤。

4、体位调整：让伤者保持坐位或半卧位，身体略前倾，避免平躺导致血液堵塞气道。若出现面色苍白、意识模糊，需立即告知急救人员。

5、观察生命体征：记录伤者意识、呼吸频率和脉搏变化，若呼吸停止，立即开始心肺复苏。

需要警惕的危险信号

胸部伤口持续流血可能伤及肋间血管、胸廓内动脉甚至心脏及大血管。中国创伤救治联盟2023年发布的创伤救治数据指出，胸部创伤在致命性创伤中占比约20%至25%，其中出血性休克是早期死亡的主要原因之一。若伤者出现呼吸急促、口唇发紫、颈静脉怒张或血压下降，提示可能存在血气胸或心包填塞，需紧急外科干预。《创伤急救指南》强调，胸部开放性伤口现场处置的核心是封闭伤口、控制出血和快速转运，而非在现场进行探查或冲洗。

常见错误做法

• 反复揭开敷料查看出血是否停止，会破坏已形成的血凝块。
• 用纸巾或棉絮直接填塞伤口，残留纤维会加重感染风险。
• 让伤者平躺并垫高下肢，可能加重呼吸困难。
• 自行涂抹药粉或草药，增加清创难度和感染概率。

胸部伤口出血的现场处置以持续直接压迫和快速转运为核心，任何延误都可能危及生命。

常见问题

是。若无干净敷料，可直接用手掌持续按压伤口止血，但需注意手部清洁，按压后不随意松开，直至急救人员到达。

否。刺入物可能压迫血管起到堵塞作用，拔出后可能引发大出血。应固定刺入物周围，等待专业外科处理。

否。胸部伤口出血者平躺可能加重呼吸困难或导致血液误吸。应保持坐位或半卧位，身体略前倾，便于呼吸和减少出血。

持续按压至少10分钟以上，中途不松开。若血液浸透纱布，不揭除原纱布，直接在上面追加敷料继续按压。

参考资料

[1] 中国创伤救治联盟. 中国创伤救治年度报告. 2023

[2] 中华医学会创伤学分会. 创伤急救指南. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 现场急救技术规范. 2020